Dr. med. Johannes Lang

Privatpraxis



V-shaping / Lifting ohne OP

Jedes Gesicht ist anders - und es altert anders. So individuell wie Ihr Gesicht muss auch die Behandlung sein. Die jugendliche Gesichtsform ähnelt einem „V“: pralles Volumen im oberen Wangenbereich und ein schlanker Kinn–Bäckchen–Bereich. Mit zunehmendem Alter verlagern sich die Weichteile der Schwerkraft folgend nach unten. Die Alterung- oder "H" - / „A“-Form entsteht.

Mit den modernen Methoden der ästhetischen Medizin kann man ohne Operation die junge Gesichtsform wieder herstellen.

Mit dem so genannten Volumenlifting lässt sich innerhalb von Minuten das obere Wangenvolumen (Mittelgesicht)  mit Hyaluronsäure der neusten Generation ersetzen und das abgesunkene Volumen dadurch anheben. Zusätzlich werden mit Hilfe des HIFU-Ultraschalls die „Hängebäckchen“ reduziert und das Gesicht gestrafft.

Hier das typische Vorgehen mit folgenden Behandlungsmethoden: 

1. Straffung von Wangen, Bäckchen und Mittelgesicht mit 3D- HIFU (S.M.A.S.-focus III) ggf. in mehreren Schritten

  • Tiefenstraffung mit fokussiertem Ultraschall
  • Volumenstraffung an Hängebäckchen / Hamsterbäckchen und Doppelkinn

2. Volumenlifting mit Hyaluronsäure  

  • ggf. in mehreren Schichten (oberflächlich / dynamisch und tief / statisch) 
  •  mehrere Etagen (Mittelgesicht, Mundwinkel)

3. Celebrity - shape (Supermodel-look) mit Hyaluronsäure

  • Betonung der Wangenknochen

4. bei zusätzlichem: Bruxismus / Zähnepressen / Zähneknirschen / Kasten-Gesicht / H-shape / A-shape...  Botulinumtoxin A in den M. masseter

V-shapingBruxismus Behandlung mit Botulinumtoxin
  • Überaktive Kaumuskulatur kann nicht nur Zähne und Kiefergelenk (durch Zähneknirschen/-pressen) schädigen; auch die Gesichtskontur wird durch den Muskel (M. masseter) ungünstig (kastenförmig) verändert. Hier hilft Botulinumtoxin A (z.B. BOTOX ®, Vitsabel ®, Azzalure ®, Dysport ®, Xeomin ®, Bocouture ®) nicht nur Zähnen und Kiefergelenk - sondern auch der eleganten Gesichtsform.
  • "Kastenform" des Gesichts, Druckschmerz auf den Muskeln vor den Ohrläppchen, Zähneknirschen nachts.
  • Behandlungsmethode: Abschwächung der Muskelleistung der unteren Kaumuskeln (Luxus-Kaumuskeln) mit Botulinum um zunächst ca. 40%


Methoden

HIFU / 3D-HIFU(Tiefenstraffung / Volumenstraffung)

Mit Hilfe von gebündeltem Ultraschall werden die Gewebe unter der Haut gestrafft (Tiefenstraffung) und / oder wenn gewünscht abgesunkene Fettzellen reduziert (Volumenstraffung).

Besonders Wichtig ist diese Straffung im Bereich der Wangen / Bäckchen (Hängebäckchen / Pausbäckchen)), im Mittelgesicht (zwischen Tränensäcken und Nasen-Lippen-Falten), an der Oberlippe, den Tränensäcken, Oberlidern und an der Stirn.

Das Doppelkinn wird sowohl vom Volumen, als auch von Seiten der Straffung verbessert.

Preise analog der GOÄ ab ca. 270 € (z.B. für eine Behandlung beider Oberlider oder beider Tränensäcke)


Volumenlifting / Hyaluronsäure

... dient als Ersatz für abgesunkene oder reduzierte Volumen im Gesicht.   Besonders Tränenrinnen und Tränensäcke, und damit der Ausdruck von Frische und Jugendlichkeit, werden so wieder verstärkt. Aber auch die „Naso-Labial-Falten“, die Mundwinkel und die „Bäckchen“ profitier. Für jedes Areal und jede Ebene gibt es sehr spezialisierte Hyaluronsäuren. 

Im Mittelgesicht braucht man in der Tiefe (Volumenlifting) eine feste Hyaluronsäure mit hoher Hebekapazität.

In der mittleren Schicht oder um den Mund herum (Mundwinkel Lifting) muß eine Hyaluronsäure eine hohe Elastizität mitbringen, damit alle Bewegungen weiterhin möglich sind. Sonst wirkt das Gesicht unnatürlich und starr "aufgepumpt".

Auch als: 3-Punkt bis 8-Punkt - Lifting nach Mauricio de Maio und MD-codes ® Lifting


Dr. med. Mauricio de Maio und  Dr. med Johannes Lang

Natürlich können auch einzelne Falten mit Hyaluronsäure augmentiert (unterspritzt) werden. Hierbei wird das fehlende Volumen ersetzt.

Hierfür stehen verschiedene Techniken und unterschiedliche Arten von Hyaluronsäure zur Verfügung. An den Lippen und um den Mund herum werden hochelastische Hyaluronsäuren in Gelform angewandt, die sich genau so bewegen wie das natürliche dynamische Gewebe zwischen Lippen und Wangen / Kinn.

Für den Aufbau der Statik im Mittelgesicht verwende ich ein Hyaluronsäuregel, das eine hohe "Hebekapazität" hat und von der Tiefe her die zuvor gestrafften (HIFU s.o.) Schichten anheben kann. Die beste Position für dieses stabile Gel ist natürlich unter der mimischen Muskulatur. Sonst droht das Gesicht unbeweglich zu erscheinen, denn in die dynamischen (oberflächlichen) Schichten gehört (wenn überhaupt) natürlich nur ein hoch elastisches Gel (s.o.).

Preise analog der GOÄ ab ca. 500 € (z.B. für das tiefe Volumenlifting im Mittelgesicht beidseits)


Botulinum / Botulinumtoxin A ( BOTOX ® / Vistabel ® ...)

Mit dem Wirkstoff Botulinumtoxin A kann man ganz gezielt überaktive Muskeln entspannen. Diese Behandlung ist seit vielen Jahren ein fester Bestandteil meiner Tätigkeit.

Im Gesicht ist es sehr häufig an der Stirn, um die Augen, an den "Luxus-Kaumuskeln" und um den Mund herum eingesetzt und in der Hand des erfahrenen Arztes eine der nebenwirkungs-ärmsten Behandlungen der ästhetischen Medizin überhaupt. Die medizinischen Behandlungsgründe (Indikationen) wie Schmerzen, Migräne, Bruxismus, Hyperhidrose, Tinnitus und Depression führe ich natürlich auch damit durch.

Preise analog. der GOÄ ab ca. 150 € 


Mesotherapie / Mesolifting

Die Haut kann durch das Altern, Medikamente, UV-Strahlung, Rauchen und andere Umwelteinflüsse dünn und faltig werden („welken“).

Mit Hilfe von extrem dünnflüssiger Hyaluronsäure und aufbauenden Inhaltsstoffen „päppelt“ man die Haut wieder auf.

Preise analog der GOÄ ab ca. 350 € (z.B. für beide Wangen)


Die Hautoberfläche strafft der fraktionierte CO2-Laser (FRxx) und verfeinert dabei sogleich das Hautbild (Poren, Narben, Pigmente…) und die dünne Haut der Oberlider und Tränensäcke läßt sich ohne Risiko für die Augen straffen.

Preise analog der GOÄ ab ca. 270 € (z.B. für eine Behandlung beider Oberlider)


Kinnformung

ein "fliehendes" Kinn - also ein zurückgesetzter Kinn - Unterkiefer - Bereich kann mit fester und haltbarer Hyaluronsäure (ggf. stufenweise) aufgebaut werden. Eine Kombination mit einem Mundwinkellifting oder der Augmentation der Kinnfalte oder der Auffüllung von einem Kinngrübchen ist in manchen Fällen sinnvoll. Auch ein dezentes Kinn kann man markanter gestalten, und so eventuell die Harmonie des Gesichts bei einer markanten Nase optimieren.

Preise analog der GOÄ ab ca. 200 €


Doppelkinn

Schlaffes Bindegewebe und abgesunkenes Fett nehmen unter dem Kinn meist genetisch bedingt mehr Platz ein, als es für eine elegante Silhouette zuträglich wäre. Früher war der „Fett-weg-Laser“ gegen diese Wölbung die Nummer eins. Heute hat das 3D-HIFU diesem Platz eingenommen. Ein Ergebnis ist häufig sofort nach der Behandlung zu spüren und zu sehen.

Preise analog der GOÄ ab ca. 270 €

 

 Augenringe, Tränenrinnen und Tränensäcke

sind häufig genetisch disponiert oder treten nach Gewichtsverlust auf. Eine Behandlung dieser lässt das Gesicht frischer und harmonischer wirken.

Augenringe / Augenschatten

Zusätzlich zur Straffung der Haut mit dem FRxx-Laser kann mit einer speziell hierfür entwickelten Hyaluronsäure die Vitalität der Haut und damit die Pigmentierung verbessert werden. Dadurch verringern sich die Rinnen und Schatten unter den Augen gleichzeitig.

Tränenrinnen

Je nach Ursache für die Vertiefungen unter den Augen sind mehrere Optionen (ohne Operation) gegebenenfalls auch in Kombination möglich: Volumenlifting, Straffung, und / oder Unterspritzung.

Tränensäcke

In der Regel profitieren geschwollene Regionen mit zugleich ausgedehnter Haut unter den Augen deutlich von einem Volumenlifting. Auch die Volumenstraffung mit dem Ultraschall (fine-HIFU) und eine Hautstraffung mit dem FRxx-Laser bringen eine deutliche Verbesserung ohne OP.   

Preise analog der GOÄ ab ca. 270 € (z.B. Oberflächen- oder Tiefenstraffung)


Brauen 

Um Augenbrauen und Stirn  ohne OP anzuheben, stehen Volumenlifting, Botulinumtoxin A und eine Straffung mit HIFU oder FRxx zur Verfügung. Unerwünschtes permanent Make-up / Micro-blading kann man mit dem PicoLaser entfernen.

Preise analog der GOÄ ab ca. 80 € (z.B. "versprochenes Barauenende" mit dem Picolaser)


Oberlider

Wenn eine operationsfreie Straffung der Oberlider gewünscht ist, dann sind der FRxx-Laser oder das fine-HIFU die Behandlungen der Wahl. Das HIFU kann die Oberlider straffen und zusätzliches Volumen dicker / schwerer Lider reduzieren.

Preise analog der GOÄ ab ca. 270 € (je Oberflächen- oder Tiefenstraffung beider Seiten)


Falten

Falten im Gesicht, am Hals, an den Händen und am Körper können verschiedene Ursachen haben.

Wie immer im Leben gilt: Je ursächlicher man sich des Problems annimmt, desto besser und natürlicher kann das Ergebnis sein.

Volumenmangel

Falten als Zeichen von Volumenmangel profitieren am Besten von einer Augmentation/Volumenunterstützung. Hier ist die Unterspritzung mit Hyaluronsäure am sinnvollsten.

Schlaffe Haut

Wenn Falten ein Ausdruck von mangelnder Elastizität sind, ist die Straffung das Beste. Welche der straffenden Behandlungsmethoden ohne Operation die beste ist kann von Stelle zu Stelle unterschiedlich sein.

FRxx-Laser: Der fraktionierte CO2-Laser ist für die Oberflächenstraffung, Straffung von dünner Haut und „Bereinigung“ der Haut die Nummer eins!

3D-Radiofrequenz: Das „3D-RF“ zielt auf die Zwischenschicht zwischen Haut und Unterhaut. Die Wirk-Impulse verteilen sich über die Fläche.

HIFU / 3D-HIFU: Fast ohne Nebenwirkungen wie Rötung oder Schwellung kann das „High Intensive Focused Ultrasound“ Prinzip je nach Einstellung:

  • Nur straffen,
  • Straffen und Volumen reduzieren (Volumenstraffung)
  • oder fast nur Volumen reduzieren.

Mesotherapie für ausgezehrte Haut

Haut, die durch Alterung, Rauchen, UV-Strahlung oder andere Einflüsse an Vitalität und Dicke eingebüßt hat, kann man schrittweise wieder aufpäppeln. Diese Methode wird Mesotherapie oder Mesolifting genannt.

Mimische Falten

Wenn die Aktivität mimischer Muskeln zur Knautschung der Haut führt, gibt es Falten. Je länger dieses Phänomen unbehandelt bleibt, desto tiefer gräbt sich die Falte in die Haut und Unterhaut ein. Mit Botulinumtoxin A kann man die Überaktivität einzelner Muskeln so reduzieren, dass sind Falten mildern oder ganz legen. Nachfolgend kann die Falte von innen wieder aufgebaut (Unterspritzung) werden.


Lippen

Form und Volumen der Lippen sind sehr individuell. Ebenso individuell muß auch die Planung und Durchführung der Lippenformung sein. So gibt es allein schon viele verschiedene Grund-Arten der Augmentation der Oberlippe - je nachdem, welches Kriterium wie verbessert werden soll.

Für die direkte Unterspritzung mit Hyaluronsäure (dafür gibt es auch keine Alternative) gibt es 5 grundsätzliche Injektionstechniken mit konventionellen (spitzen) und atraumatischen (stumpfen) Kanülen.

  1. Spitze Injektion und Auffüllung des Stichkanals in Vorwärts- und / oder Zurückbewegung (anterograd / retrograd)
  2. Kanalisierung mit der atraumatischen Kanüle und Auffüllung
  3. Bolusinjektion (einzelne Depots) an verschiedenen Stellen zur Akzentuierung / Auffüllung
  4. „Secret Channel“ filling an der Kontur mit ganz kleinen spitzen Kanülen und „Leitung“ der Hyaluronsäure über die anatomischen „Kanäle“ in der Lippe
  5. Fernaugmentation mit atraumatischer Kanüle von einem Einstichpunkt etwas weiter vom Lippenrot entfernt

ganz einfach schön!

Das Ergebnis einer Lippenaugmentation (Volumenstützung) soll natürlich aussehen. Ganz einfach so - als wäre es schon immer so gewesen.

Mit diesem extrem komplexen Thema beschäftige ich mich, (sowie die  teilnehmenden Ärztinnen und Ärzte) bei meinen Workshops über mehrere Stunden.

Mein Ziel: Natürlich aussehende Lippen, die voll sind, ohne an Schlauchboote zu erinnern.

Einige Behandlungsmöglichkeiten sollen hier vorgestellt werden:

Plissee-Falten / Bare-code-Falten / Tabaksbeutel-Falten

Diese radiären Falten an den Lippen sind das Produkt von mimischer Aktivität, verminderter Elastizität und Volumenmangel an den Lippen.

Die feine Abstufung unserer Muskulatur um den Mund (M. orbicularis oris) brauchen wir dringend zum Sprechen, Trinken, und noch Vielem mehr. Deshalb hätte Botulinumtoxin A deutliche Nebenwirkungen und bleibt daher die Ausnahme für die Behandlung der Lippen.

Ein Volumenmangel läßt sich mit Hyaluronsäure gut kompensieren.  Tiefere Falten werden mit einer elastischen Hyaluronsäure höherer Stellkraft (Hebekapazität) augmentiert, welche „Sollbruchstellen“ im Gewebe ausreichend stabilisieren kann ohne zu steif zu sein.

Oberflächliche Fältchen erfordern eine hochelastische Viskosität, damit alle Bewegungen der Lippen harmonisch ablaufen können, die eingesetzte Hyaluronsäure ist daher dünnflüssiger und elastischer.

Preise analog der GOÄ ab ca. 100 € (Hyaluronsäure); ab ca. 270 € (Oberflächen- oder Tiefenstraffung)

Lippenkontur

Eine der häufigsten Augmentationen ist die Optimierung der Lippenkontur. Hierbei wird mit Hyaluronsäure der Übergang zwischen Lippenrot und Lippenweiß wieder schärfer gezogen, das Lippenrot grenzt sich besser ab und die Lippenstiftkontur  „franst“ nicht mehr aus.

Lippenvolumen

Beim Lippenvolumen muß das Lippenweiß vom Lippenrot unterschieden werden. In den meisten Fällen (außer Plissee-Falten s.o.) wird im Bereich des Lippenrot augmentiert. Beim Lippenvolumen kommt eine Angleichung von Asymmetrien zwischen rechts und links, sowie zwischen Oberlippe und Unterlippe in Größe, Form, und Projektion (Höhe im Profil) in Frage. Auch der „Glossy-Effekt“ zur Lippenglättung, die Lippenverbreiterung und der Lippenschwung (s.u.) gehören zum Lippenvolumen.

Lippenschwung / Akzentuierung

Den individuellen Schwung der Lippe kann ich bei Bedarf etwas verstärken oder weitere Kriterien wie Amorbogen, french-lips, Lippenverbreiterung und vieles mehr betonen. Die eleganteste und fast schmerzlose Behandlungstechnik für die Akzentuierung ist das "Secret channeling" mit der "unvisible canula", der dünnsten Kanüle, durch die Hyaluronsäure noch fließen kann.

Preise analog der GOÄ ab ca. 100 €

Mit dem Lippenvolumen, der Lippenstraffung und der Formung der Lippen kann ich auch die Volumenverhältnisse von Nase - Lippen - Kinn optimieren.

Mundwinkel-Lifting

Mit einer Augmentation kann man auch die Mundwinkel etwas anheben und die Senken unter den Mundwinkeln „ausbeulen“.

Straffung der Lippen

Sowohl mit dem Fraktionierten CO2-Laser als auch mit dem fineHIFU kann man die Lippen straffen wenn es nötig ist. Ganz besonders wichtig ist die Tiefenstraffung mit dem fineHIFU wenn die Oberlippe sehr lang ist. (Abstand zwischen Nasenflügel - Ansatz und Lippenrot). Dieses Problem ist auch dadurch gekennzeichnet, dass beim leichten Öffnen des Mundes nur die unteren Schneidezähne zu sehen sind.

Preise analog der GOÄ ca. 270 € (je Oberflächen- oder Tiefenstraffung)

Gumy-smile / dental plaza

genau das Gegenteil der Langen Oberlippe ist das "Pferde-Lächeln". Dabei wird die Oberlippe beim Lächeln zu sehr nach oben gezogen und das Zahnfleisch entblößt. Hiergegen ist eine kleine Dosis Botulinumtoxin wunderbar wirksam.

Preise analog der GOÄ ab ca. 100 €


" Ich unterscheide zwei Arten von Lippen-Unterspritzungen: Elegant und plump. Ich bin nur für elegant zuständig! "  DR.LANG


Adern und Blutgefäße

Die erweiterten Äderchen im Gesicht sind mit dem Diodenlaser optimal zu versiegeln. Die einzige Ausnahme können erweiterte Gefäße (Teleangiektasien) sein, die zusammen mit einer Entzündung (z.B. Rosacea) vorkommen. Dann ist meist zuerst die Entzündung mit Hilfe der PBT (PhotoBiologische Therapie) zu behandeln und anschließend die einzelnen Gefäße der Couperose

Spider Naevi (Gefäßsternchen) sind manchmal etwas hartnäckiger als die Hämangiome (Blutschwämmchens.u.) und brauchen in bis zu 10% eine zweite Behandlung, um vollständig zu verschwinden. 

Je früher man einen „Storchenbiss“ (Naevus flammeus) lasert, desto besser kann das Ergebnis werden. Je nach Tiefe / Dicke / Lokalisation / Alter kommen unterschiedliche Laser zum Einsatz.

Die modernen Gefäßlaser (Diodenlaser) zeichnen sich durch mehrere Besonderheiten aus:

• Die Wellenlänge 808 - 810nm, teils auch 755nm / 980nm ermöglicht eine hohe Eindringtiefe der Laserenergie („optisches Fenster der Haut“)

• Die Laserimpulse sind, je nach Art der Gefäße, bis zu 500 Millisekunden lang 

• Die Breite des Laserstrahls wird den Äderchen angepasst - bis 8mm Durchmesser 

• Die Hautkühlung dient dem Komfort und dem Schutz der Hautoberfläche  

Preise analog der GOÄ ab ca. 150 €


Akne, Entzündungen, Rosacea

Entzündliche Prozesse der Haut und Unterhaut können verschiedene Ursachen haben.

Es ist immer wichtig, die inneren Gründe zu finden und zu behandeln. Das klingt viel einfacher als es ist. Realistisch gesehen findet man in nicht einmal der Hälfte der Fälle zweifelsfrei die inneren Auslöser oder kann diese nicht abstellen.

Behandlungsmethoden ohne Medikamente oder Injektionen

Mit Hilfe der Photodynamischen Therapie (PDT) oder besser noch der Photobiologischen Therapie (PBT) gelingt es meist (>90%), die Entzündung zu beruhigen; ohne Medikamente und ohne Nebenwirkungen. Gegen großflächige Akne wird meist die PBT (oder HD-PBT) eingesetzt, um die Keime unter der Haut effektiv zu eliminieren und den Stoffwechsel an den befallenen Stellen zu normalisieren.

Preise analog der GOÄ ab ca. 50 € (z.B. eine Behandlung ganzes Gesicht PBT)


Haare

Dauerhafte Entfernung

Dauerhafte Haarentfernung mit dem DiodenLasereiner der neuen Laser zur dauerhaften Haarentfernung

Unerwünschte Haare können mit wenigen Ausnahmen schnell und dauerhaft entfernt werden. Die optimale Wellenlänge (Lichtfarbe) nutzt das so genannte „optische Fenster der Haut“ zwischen 750nm und 950nm, um die Laserenergie so präzise wie möglich auf das Ziel, das wachsende Follikel der Haarwurzel, zu bringen. Der neue 755 + 808nm Diodenlaser ist mit seinen langen Laserimpulsen und der effektiven Hautkühlung besonders schonend und effektiv. Je dunkler und dicker die Haare sind, desto besser und schneller funktioniert die Haarentfernung.

Je nach Art der Vorbehandlung (z.B. Rasur / Zupfen) bekommt man mit einer Behandlung bis zu 60% aller Haare dauerhaft entfernt.

Die Hautoberfläche wird zur Behandlung automatisch auf bis zu 0°C gekühlt, was nicht nur dem Komfort, sondern auch der Schonung dient.

Pro Impuls wird eine Fläche von ca. 8 Quadratzentimeter behandelt. Das bedeutet bei einer Frequenz von bis zu 10 Impulsen pro Sekunde eine sehr schnelle Behandlung. In der Realität dauert die Behandlung einer Achsel ca. 20 Sekunden.

Preise analog der GOÄ ab ca. 125 €

Neue Haare

Dr.LANG +-Haar LaserDr. med. Johannes Lang mit dem +-HAAR Laser 1.0 speziell gegen Entzündungen, Schuppen und natürlich mehr Haare

Übermäßigen Haarausfall stoppen und neues Haarwachstum stimulieren? Das funktioniert mit dem +Haar Laser. Mit Hilfe dieser spezifischen Therapie (ohne Medikamente, Schmerzen oder Nebenwirkungen) behandeln wir nun seit über 6 Jahren. Nach über 1000 Behandlungen haben wir nur 2 Patienten, bei denen das Behandlungsergebnis hinter den Erwartungen zurück geblieben ist.

Mittlerweile stehen uns 2 Systeme zur Verfügung. 

Mit dem "+-Haar 1.0" werden hauptsächlich die medizinischen Indikationen von Haarausfall behandelt, bei denen entzündliche Prozesse wie Psoriasis / Schuppenflechte die Haare ausfallen lassen.

Die neuere Variante (+-Haar 2.0) arbeitet spezifisch nur gegen Haarausfall und fördert am intensivsten das Haarwachstum, und ist daher in Fällen des Haarausfalls ohne Entzündungen oder Schulungen die beste Wahl aller Behandlungsmöglichkeiten.

Preise analog der GOÄ z.B. 8 Behandlungen ab ca. 455 €


Pigmentierungen

Außer Sommersprossen auf der Nase und den Wangen wie bei Pippi Langstrumpf gibt es noch viele andere dunkle Flecken auf unserer Haut.

Die allermeisten werden entweder angeboren, und / oder durch UV-Strahlen (Sonne / Solarium) erworben.

Die Behandlung von Hautveränderungen mit Lasern sollte grundsätzlich nur bei Gutartigkeit der Stellen erfolgen, im Zweifel sollte auch immer ein Dermatologe / Dermatologin zu Rate gezogen werden. Alle Bösartigen oder suspekten Stellen sollten herkömmlich (mit Schnitt) entfernt werden, um das Gewebe feingewerblich (histologisch) untersuchen zu können.  

Auf einige dieser Pigmentierungen möchte ich an dieser Stelle besonders eingehen


Leberflecken

Ihre Grundlage ist uns „in die Wiege gelegt worden“. Das heißt, dass wir zwar nicht verhindern können, dass wir über die Jahre (wenn wir diese Veranlagung haben) dunkle Punkte an der Haut bekommen, aber durch ein Übermaß an UV-Strahlen beschleunigen wir zumeist deren Auftreten.

Je nach Tiefe der Pigmente werden die Flecken mit lang- oder kurz gepulsten Lasern zwischen 532nm und 1320nm behandelt. Wenn zusätzlich noch eine Verjüngung der Haut erwünscht ist, geschieht dies bei mir dem 10600nm FRxx-Laser. Diese Behandlungen sind komfortabel, eine kurze Kühlung vor der Behandlung reicht aus. Eine Betäubung ist in der Regel nicht notwendig.

Preise analog der GOÄ ab ca. 125 € (z.B. für bis zu 3 Leberflecken) 


Chloasma / Melasma

Eine Sonderform von Pigmentierungen sind die Chloasmata.

Diese flächige, teils symmetrische Fleckigkeit im Gesicht (und manchmal am Körper) tritt immer aufgrund einer Kombination von Auslösern auf.

Immer dabei: UV-Strahlung.

Die übrigen Gründe können sehr vielfältiger Natur sein:

•    Medikamente wie z.B. Antibiotika und pflanzliche Antidepressiva (Johanniskraut)

•    Genussmittel / Duftstoffe wie Bergamotte-Öl (Earl Grey Tee ist damit aromatisiert)   

•    Hormone (Pille oder körpereigene)

…..und das sind nur die häufigsten – es gibt noch weit mehr Auslöser!

Es existieren einige Sonderformen des Chloasma, z.B. das Melasma – welches allerdings nur die während der Schwangerschaft auftretende Unterform bezeichnet.

Die Behandlung erfolgt meist mit dem q-switched / Picosekunden Laser mit 532nm oder dem FRxx-Laser (fraktionierter CO2-Laser)

Preise analog der GOÄ ab. ca. 150 € (PigmentLaser / Picosekunden Laser); ab ca. 270 € (FRxx Laser)


Sonnenflecken - Altersflecken

Zutreffend sind beide Bezeichnungen!

Unsere Hautpigmente halten nur ein gewisses Maß an Schädigung durch UV-Strahlung aus. Vergessen gilt hier nicht! Ab einem bestimmten Alter (genetisch aber auch durch unseren Hauttyp festgelegt) ist dann das „Maß voll“. Ab dieser Schwelle nehmen „Fehler“ in der Pigmentanordnung zu. Dunkle Flecken entstehen, die unter Sonneneinstrahlung kräftiger werden und im Winter kaum noch verschwinden.

Auch hier erfolgt die Behandlung zumeist mit dem q-switched / Pikosekunden-Laser mit 532nm und / oder dem FRxx-Laser (fraktioniertem CO2-Laser) der zugleich die Haut strafft.


Alterswarzen

Ein Altersfleck kommt selten allein. Besonders an den Stellen, an denen wir besonders viel UV-Strahlen abbekommen haben (Gesicht und Handrücken), nimmt das Ausmaß der Flecken (in Anzahl und Größe) zu.

Eine Variante der pigmentierten Sonnenschäden sind die „Alterswarzen“. Wie der Name schon verrät sind diese Veränderungen auch tastbar. Die raue Oberfläche erinnert an eine Warze. Die Gründe für ihr Auftreten ähneln stark denen der Altersflecken. Eine mechanische Komponente ist oft auch beteiligt, über einen infektiösen Auslöser wird seit einiger Zeit spekuliert.

Bei deren Behandlung kommt wiederum der CO2-Laser zum Einsatz; auch der lang gepulste  Halbleiterlaser 808nm ist eine Option.


Erythrosis colli oder auch „Truthahnhals"

…die chronische Rötung am Hals (mit oder ohne Porenvergrößerung und Fältchen). Eine Strahlung und "Verjüngung" erwirkt man meist mit Hilfe des FRxx-Laser, 3D-HIFU und das 3D-RF.

…ehemals das große Problem in der ästhetischen Chirurgie

…heute sanft, ohne OP und effektiv zu behandeln. Die Haut wird gestrafft (FRxx-Laser, 3D-HIFU, 3D-RF) und das Volumen durch Hyaluronsäure und Mesotherapie unterstützt.


Pigmentierungen nach Entzündungen

PIH (Postinflammatorische Hyperpigmentierung) werden in der Regel mit q-switched Laser, dem Picosekundenlaser oder dem FRxx-Laser behandelt.


Eingebrachte Partikel unter der Haut

Auch künstliche Pigmente, die unter die Hautoberfläche gebracht wurden (Permanent Make-up, Tätowierungen, Schmutztätowierungen) lassen sich behandeln. Je nach Art der Pigmente, Stichtiefe und Pigmentdichte sind mehrere Sitzungen notwendig. Für unterschiedliche Farben werden verschiedene q-switched Laser oder Picosekundenlaser Wellenlängen eingesetzt.

Generell gilt : Sonnenschutz immer die Nummer 1 wenn es um Pigmentierung geht 

Der langgepulste Tiefenlaser mit Selektivität für tiefe Pigmente, verändert gezielt die braunen Stoffe thermisch. So werden diese vom Körper ausgesondert und wie „Wundschorf“ nach ca. 7 Tagen abfallen

Ultra kurzgepulster Laser (Picosekunden-Laser) in verschiedenen Wellenlängen. Diese Gruppe von Lasern wird besonders gegen Tätowierungen (Tattoo) eingesetzt. Die besonders kurzen Impulse (Pico-Sekunden oder Picosekunden) sind so kurz, dass es zu keiner Hitzeentwicklung im Gewebe kommt. So entstehen keine Narben.

Mit dem fraktionierten CO2-Laser wird die Haut gezielt zur Regeneration gebracht. Dies wirkt wie ein neues Anlaufen (Reset) des Hautaufbaus. Fehler bei der Pigmentierung können so „vergessen“ werden. ….. und das mit dem Plus an Hautstraffung


Permanent-Makeup

Wenn bei der Pigmentierung von Bauen oder Lippen etwas nicht so geworden ist, wie es sollte, lassen sich die unter die Hautoberfläche eingebrachten Pigmente im den meisten Fällen mit der neuen Generation von Pigmentlasern (Picosekunden-Lasern) schonend entfernen.

Keine UV Strahlung

Für alle Behandlungen von Pigmenten gilt: NIE mit UV-Strahlung mischen! Daher machen wir eine solche Behandlung typischer Weise zwischen Oktober und Februar.



Narbenbehandlung

Narbenlösung und Unterspritzung (Subcision)

Subcision einer Narbeund Unterspritzung mit Hyaluronsäure

Eingesunkenen Narben fehlt oft nicht nur Volumen, sie sind häufig in der Tiefe an eine feste Struktur angewachsen. Um diese Narben anzuheben, muß ich diese Verwachsungen lösen.

Direkt nach der Lösung der Narben wird dieser Erfolg durch die Unterspritzung mit Hyaluronsäure gesichert und fixiert. Das Ergebnis ist meist sofort sichtbar und lange haltbar.

Dieser komplizierte Vorgang der Narbenlösung (Subcision) wird nur an wenigen Zentren für ästhetische Medizin / Chirurgie durchgeführt.

Preise analog der GOÄ ab ca. 100 €

Schema einer Subcision


Narbenstraffung / Angleichung an die Hautoberfläche

Beim Skinresurfacing wird die oberste Haut-/Narbenschicht entfernt und die Narbe geschrumpft. Den Haupteffekt sieht man in „Echtzeit“, also sofort. Die gesamte Verbesserung der Oberflächenstruktur stellt sich durch die Regenerationsprozesse über die folgenden Wochen ein.  

Die fraktionierte Variante der CO2-Laser–Behandlung (FRxx-Laser) verfolgt die gleichen Ziele wie das Skinresurfacing, jedoch in kleineren Schritten und mit viel geringeren Nebenwirkungen. Kriterien wie Narbengröße, Pigmentierungen, Narbenübergänge, Akne und Regenerationsfähigkeit der Haut werden verbessert.  


Keloide / Wulstnarben

Chronisch aktiven Wulstnarben, die die Grenzen des ursprünglichen Verletzungsareals überschreiten (Keloide) oder länger als 9 Monate gerötet sind, kann man mit einer kristallinen Art von Kortison behandeln. Diese sehr spezielle Art der "Installation" ist eine Kunst für sich, wirkt aber bei korrekter Durchführung sehr gut gegen diese Art von wulstigen Narben.



Frische gerötete Narben 

.. werden heutzutage ganz sanft und effektiv mit der PBT (Photo Biologischen Therapie) zum schnellen Abheilen gebracht.


Pigmentlaser

Narben, die vor allem wegen ihrer Pigmentierung stören, werden mit Pigmentlasern aufgehellt. Dazu kommen unterschiedliche Wellenlängen zum Einsatz - je nach Art der Pigmentierung.

In einigen Fällen kann eine Narbenverbesserung mit dem Faltenmittel Botulinumtoxin A erreicht werden - speziell, wenn die Verwachsung der Narbe bis zur Muskulatur reicht.


Ohrläppchen

Ausgedehnte, ausgedünnte Ohrläppchen können mit verschiedenen Behandlungen (ohne OP) gestrafft und augmentiert (unterspritzt) werden. Ausgedehnte Ohrlöcher reagieren auch häufig auf eine Anfrischung mit dem CO2-Laser.


Gesichtswarzen / Muttermale

Muttermale gibt es im deutschen Sprachgebrauch viele verschiedene. Es gibt pigmentierte Flecken, erhabene "Hubbel" und pigmentierte + erhabene Male, aus denen auch noch Haare wachsen können (diese sind dann die so genannten Gesichtswarzen). Je nach Kriterium behandele ich die gutartigen Male mit dem lang gepulsten Pigmentlaser, dem CO2-Laser oder dem kurz gepulsten Pigmentlaser.


Xanthelasmen / Colesterinablagerungen in den Lidern

Bei manchen Menschen lagern sich gelbe Kristalle in den Oberlidern oder / und Unterlidern ab. Die Veranlagung für diese Xanthelasmen ist häufig angeboren und tritt ab einem bestimmten Alter und bei hohen Blutcholesterinspiegeln auf. Die Entfernung mit dem CO2-Laser ist schnell und mit einer lokalen Betäubung fast schmerzlos.




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